Hasta la fecha, el único tratamiento eficaz para la enfermedad celíaca es una dieta libre de gluten (DLG) de por vida, que implica cambios relevantes en el estilo de vida. Numerosos métodos miden el cumplimiento de la dieta sin gluten, pero ninguno es completamente fiable. El objetivo del estudio fue comparar tres métodos utilizados frecuentemente para medir la adherencia a la dieta sin gluten y estudiar los factores que influyen en la adherencia a la dieta sin gluten. Ochenta y un pacientes celíacos de 15 años o más, con dieta sin gluten fueron evaluados por un dietista entrevista, una prueba de adherencia dietética para celíacos (CDAT) y anticuerpos antitransglutaminasa en sangre (tTG).
Los factores que influyen en la adherencia se evaluaron mediante un cuestionario ad hoc siguiendo los criterios de la OMS. Adherente y los pacientes no adherentes fueron clasificados en la misma categoría en el 44,4% de los casos (n=36), (no adherentes=35,8% y adherente= 8,6%). En general, los métodos identificaron mejores individuos no adherentes que adherentes. Entre los 5 reinos definido por la OMS, cuando los tTG (positivos/negativos) definieron la adherencia, la regresión logística identificó diez niveles significativos. variables (información sobre enfermedades, ingresos, educación, costo de productos sin gluten, comer en restaurantes, tiempo en DSG, síntomas al diagnóstico, número de síntomas al momento del diagnóstico, otras enfermedades crónicas presentes, alergia/alimentos intolerancia más una enfermedad crónica y EC). Tomando como referencia la entrevista, dos variables resultaron significativas (autopercepción del conocimiento de la DLG y presencia de síntomas gastrointestinales cuando se consume gluten).
Los resultados ilustran las dificultades de medir tanto la adherencia a la dieta sin gluten como los factores que influyen en ella. Más Los estudios deberían explorar nuevos marcadores capaces de medir la cantidad de gluten necesaria para activar los autoanticuerpos. producción y el tiempo que tardan en detener su producción una vez que el paciente deja de ingerir gluten.
Autores: María Catalina Vespa; Amaya Oyarzún Arancibia; Jimena Ayala Cid; Magdalena Araya Quezada. Science and Education Publishing, Publicado el 02 Agosto 2020
DOI:10.12691/ijcd-8-3-4
María Catalina Vespa participa como docente en nuestra certificación
“Manejo clínico en enfermedad celíaca, intolerancias y alergias alimentarias”
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Keywords: Celiac disease; Adherence; CDAT; Serum antitransglutaminase antibodies; Interview.